森岡歯科
:大阪府吹田市の北千里医療ビル(西日本最大の医療ビル)にある歯科医院です。
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森岡歯科
大阪府吹田市古江台4-2-60 北千里医療ビル3F(阪急北千里駅前)
TEL. 06-6873-6480(ムシバゼロ)
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町名以下
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女
年齢
電話番号
来院目的
歯・歯ぐきが痛い
虫歯がある
歯肉が腫れた
詰め物がとれた
入れ歯を入れたい
インプラント治療を受けたい
歯並びを治したい
歯を白くしたい
アゴが痛い
口の粘膜異常
その他の口腔外科治療
歯の清掃をしてほしい
口臭が気になる
検診をしたい
その他(
)
今の状態
痛くない
少し痛い
我慢できないほど痛い
歯の治療について
特に気にならない
怖い
アレルギー特異体質
ない
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)
薬に対する副作用
ない
ある(
)
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痛いところだけ治したい
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治療費
保険の範囲内で
範囲外でも最適な治療を
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来院希望日時
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第二希望
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午前9:30
午前10:00
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第三希望
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日
午前9:30
午前10:00
午前11:00
午後12:00
午後2:30
午後3:00
午後4:00
午後5:00
午後6:00
特になし
※日曜日、祝日は、休診日となっております。
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